竞博体育JBO官方网站 【医学小学问】别把头痛当小事！一文教你识别致命预警

本期民众：

李楠楠

北京中医药大学第二临床医学院（东方病院）

脑病一科 副主任医师

医师简介：将中药、中医非药物疗法与西医当代诊疗本事相息争，针对神经系统常见病、疑难病接纳详细诊治决议。擅长诊治眩晕、头痛、多系统萎缩、帕金森病、脑梗死、颈动脉斑块等多种神经系统疾病。

民众科室 简介

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头痛是咱们活命中最常见的躯壳不适症状之一，的确每个东说念主王人曾资格过。有东说念主偶尔头痛，忍一忍便会好转；有东说念主遥远反复头痛，备受困扰；还有东说念主寇仇痛不合计然，却因此忽略了危重疾病的预警信号。在日常临床接诊中，好多患者因为无法分辨头痛类型，而延误了诊治。

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先搞懂：头痛到底从哪来？

咱们的头部结构精密，包含大脑、神经、血管、肌肉，以及眼、耳、鼻、颈椎等器官，这些组织里散布着无数痛觉敏锐神经。当这些神收受到刺激、压迫、牵拉，或是血管颠倒收缩或彭胀、肌肉握续垂危时，就会向大脑传递难过信号，东说念主便会嗅觉到头痛。

浮浅来说，头痛主要分为两大类：原发性头痛和继发性头痛。

1.原发性头痛：并非由其他疾病引起，而是头部自己的神经、血管、肌肉功能庞大所致，如同拓荒自身出现功能颠倒，是门诊最常见的头痛类型，占头痛患者的80%以上。

2.继发性头痛：由其他疾病激发的随同症状，比如伤风、高血压、颈椎病、脑部病变等，很是于受外部要素影响而产生的头痛。这类头痛需要重心警惕，尤其要良善其背后潜在的严重疾病。

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最常见的3种原发性头痛，一学就会阔别

垂危性头痛——像戴了“紧箍咒”

【粗莽譬如】头部如同被一条紧绷的毛巾勒住，或是戴了一顶偏小的帽子，全程有闷胀、紧绷的痛感。

【高发东说念主群】上班族、学生、遥远熬夜、压力大、惊悸抑郁、遥远折腰看手机的东说念主群，是最为常见的头痛类型。

【难过特色】

难过部位：多为双侧额头、后枕部、颈上部，所有这个词头部有显着紧绷感、压迫感；

难过性质：钝痛、胀痛，无剧烈的跳痛或刺痛，经过轻捷，一般不影响正常行走、职责；

发作时候：握续时候较长，可达数小时、数天，部分东说念主致使长年笼统作痛；

随同症状：很少出现恶心、吐逆，多随同颈部肌肉僵硬、肩膀酸痛，休息裁减后科徐徐缓解。

【常见病因】遥远精神垂危、压力过大、休眠不足、折腰久坐导致颈肩部肌肉握续痉挛，牵拉头部痛觉神经。

偏头痛——偏向一侧的“搏动性跳痛”

【粗莽譬如】头部一侧或两侧像有小锤子跟着心跳反复敲击，又胀又跳，头痛剧烈时无法正常职责，必须卧床休息。

【高发东说念主群】以中后生女性居多，多数有眷属遗传史，熬夜、劳累、生理期、食用巧克力、咖啡、辛辣食品，以及强光、杂音刺激等，王人容易诱发。

【难过特色】

难过部位：多为单侧头痛，少数为双侧；

难过性质：搏动性跳痛、胀痛，多为中重度难过，发作时不肯话语、不肯举止；

发作时候：每次握续4—72小时，部分患者发作前会出现先兆症状，如目前闪光、视物蒙胧、肢体麻痹等；

随同症状：畏光、畏声、厌恶异味，常伴有恶心、吐逆，吐逆后难过可略微减轻，金沙电玩城app官方下载陶然卧床、休眠后能取得缓解。

【常见病因】眷属遗传、内分泌庞大、神经递质失衡、脑血管颠倒收缩与彭胀。

猬集性头痛——痛感剧烈的“爆炸痛”

【粗莽譬如】头部一侧眼眶周围、太阳穴部位出现烧灼针刺般的剧痛，是所有头痛中难过经过最重的一种。

【高发东说念主群】以中后生男性居多，熬夜、吸烟、饮酒是常见诱发要素。

【难过特色】

难过部位：固定于单侧眼眶周围、太阳穴、额头；

难过性质：剧烈刺痛、烧灼痛、爆炸痛，常东说念主难以隐忍；

发作时候：成串发作，一天内可能发作数次，每次握续15分钟至3小时，夜间发作更为常见；

随同症状：难过一侧眼睛血泪、红肿、鼻塞、眼皮下垂，患者热锅上蚂蚁，举止也无法缓解难过。

【常见病因】三叉神经颠倒焕发、脑部血管功能庞大。

配图讲解：三种原发性头痛部位暗示图

• 垂危性头痛：双侧头部环形紧绷区域；

• 偏头痛：单侧头部太阳穴、颞部跳痛区域；

• 猬集性头痛：单侧眼眶周围剧痛区域。

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常见继发性头痛：这些疾病王人会激发头痛

继发性头痛是疾病的信号，除头痛外，平日还伴有原发病的关系症状，常见病因如下：

颈源性头痛——颈椎“惹的祸”

【粗莽譬如】颈部僵硬发紧，难过从颈部发射至后脑勺、太阳穴，纪念时头痛会显着加剧。

【难过特色】单侧或双侧头痛，随同颈部难过、僵硬，上肢麻痹、头晕，折腰、纪念时难过权臣加剧，推拿颈部肌肉可缓解。

【病因】颈椎病、颈椎间盘凸起、颈部肌肉劳损，压迫颈部神经并牵拉头部，从而激发难过。

高血压性头痛——血压“飙升”的警示

【粗莽譬如】额头或所有这个词头部胀痛、昏痛，头部有千里重胀满感。

【难过特色】晨起时头痛更显着，头痛经过与血压高下关系，血压抑遏平定后，头痛会快速缓解。

【病因】血压一刹升高，竞博体育JBO官方网站导致脑血管彭胀，牵拉血管壁的痛觉神经。

伤风/感染性头痛——发烧带来的随同痛

【难过特色】所有这个词头部胀痛、昏痛，伴有发烧、咽痛、流涕、全身酸痛，伤风好转后面痛会随之肃清。部分东说念主在伤风受凉后，一侧耳周、后枕部出现窜痛感，严重时呈电击样难过，握续时候短，逐日可发作屡次，夜间症状可能加剧。

【病因】病毒感染产生的毒素刺激头部神经，或发烧引起脑血管彭胀。

眼源性/鼻源性头痛——五官激发的“遭殃痛”

• 青光眼：单侧头痛、眼痛，视物有光晕、见识蒙胧，伴有恶心吐逆；

• 鼻窦炎：额头、眼眶下方胀痛，流脓涕、鼻塞，晨起时难过加剧；

• 用眼过度：双眼干涩、酸胀，连带额头、太阳穴胀痛，休息后可缓解。

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重中之重！

头痛出现这些信号，务必坐窝就医

这部分是所有头痛患者王人需要铭刻的危急预警，出现以下任何一种情况，王人领导头痛可能由危重疾病引起，切勿拖延，应立即拨打120或赶赴病院神经内科急诊就诊：

突发“雷击样”剧烈头痛

【发达】头部一刹出现前所未有的剧痛，数秒钟内达到难过岑岭，如同被闪电击中、头部行将炸开。

【警惕疾病】蛛网膜下腔出血、脑出血。这些脑部血管闹翻疾病属于致命性急症，延误救治可能危及生命。

头痛伴神经系统颠倒症状

肢体麻痹、无力，走路不稳、举止未便；

言语浮泛、辱骂倾斜、流涎水；

视物重影、见识一刹下落、失明；

抽搐、相识蒙胧、嗜睡、眩晕。

【警惕疾病】脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎。

头痛随同发烧、颈项僵硬

【发达】头痛统一高烧、颈部僵硬，折腰时下巴无法碰及胸口，伴有恶心吐逆、精神凄怨。

【警惕疾病】脑膜炎、脑炎。这类颅内感染性诊治不足时，可能留住严重后遗症，致使危及生命。

慢性头痛一刹加剧、性质更动

原来遥远头痛，近期难过经过显着加剧，发作愈发平日，或难过性质从闷痛变为剧烈跳痛、刺痛，服药后无法缓解。

【警惕疾病】脑肿瘤、颅内压增高。

其他危急情况

头部外伤后出现头痛，即使是轻捷磕碰，后续出现头痛、吐逆、嗜睡，也要警惕颅内血肿；

50岁以上东说念主群初度出现新发头痛；

头痛随同剧烈吐逆、体重快速下落、不解原因发烧。

头部外伤后出现头痛，即使是轻捷磕碰，后续出现头痛、吐逆、嗜睡，也要警惕颅内血肿；

50岁以上东说念主群初度出现新发头痛；

头痛随同剧烈吐逆、体重快速下落、不解原因发烧。

配图讲解：头痛危急信号暗示图

• 标注雷击样头痛、肢体麻痹、颈项僵硬、视物蒙胧等中枢预警症状，用红色警示象征凸起。

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不同头痛浮浅辩别表，一眼看懂

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日常头痛，这么照应更安全

不盲目服用麻醉剂：偶尔轻捷的垂危性头痛，可短期服用普通麻醉剂；反复头痛者不要自行遥远用药，幸免出现药物过量性头痛，一定要先找病因；

秩序作息，幸免诱因：不熬夜、幸免遥远折腰，少喝咖啡、浓茶、乙醇饮品，阔别强光、杂音刺激，保握情感平定；

裁减肌肉：遥远久坐东说念主群，每隔1小时举止颈部，作念拉伸看成，缓解颈肩肌肉垂危；

监测血压：高血压患者秩序服药，如期监测血压，幸免血压波动诱发头痛；

纪录头痛日志：反复头痛患者，记下头痛发作时候、部位、经过、诱因、随同症状，就诊时可为大夫提供参考，便于快速明确会诊。

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大夫温馨提醒

头痛看似小事，却可能躲避大风险。良性头痛会影响活命质料，危重头痛则可能危及生命。

若是是偶尔发作的垂危性头痛、偏头痛，通过休息、调度活命习气不错缓解，无需过度惊怖。但只好头痛平日发作、经过加剧，或是出现上述任何危急信号，一定要第一时候到神经内科（脑病科）门诊就诊，完善头颅CT、核磁共振等查验，摒除脑出血、脑肿瘤、脑炎等危重疾病，明确病因后再进行针对性诊治。

北京中医药大学第二临床医学院（东方病院）脑病一科（神经内科1）李楠楠主任携医护团队，作客直播间，专为头痛患者答疑解惑、给出保养决议，手把手指令全球安全止痛、科学养护，匡助全球开脱头痛苦闷。

头痛与头晕中医专病门诊为北京中医药大学东方病院脑病一科（神经内科1）建立的专病门诊，门诊可为头晕头痛患者提供中西医息争、药物与非药物疗法息争的特色诊治决议，具体出诊信息如下。

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